Cole Freeman mantiene un equilibrio precario nella sua cittadina rurale degli Appalachi, occupandosi dei vecchi e degli infermi mentre vende i loro antidolorifici in eccesso ai tossicodipendenti locali. Ma quando un vecchio amico ritorna con progetti che sconvolgono il fragile equilibrio e l'identità che ha creato così minuziosamente, Cole è costretto ad agire.